Онлайн заявка на подключение к интернет

Для ускорения обработки, пожалуйста, заполняйте заявку на украинском языке.

Выбраный тариф - Универсальный (200 грн/мес)
Адрес подключения

Номер квартиры или офиса

Контактная информация

Например, +38 (044) 585-23-11
По этому телефону мы с Вами свяжемся для согласования сроков и условий подключения.

Например, email@domain.com
Адрес электронной почты для отправки квитанции на оплату и информирования о процессе подключения

Персональные данные

Ф.И.О. владельца договора

Дата рождения владельца договора. Например 25.05.1978

Серия и номер паспорта, например ЕЕ000000

Название организации, выдавшей паспорт

Дата выдачи паспорта. Например 18.03.1998

Адрес регистрации владельца договора

Индивидуальный налоговый номер

Комментарии, предложения и пожелания

Откуда Вы о нас узнали ?

введите проверочный код с картинки

* Отмеченные поля обязательны к заполнению
  Отправляя заявку, Вы автоматически даете согласие на обработку персональных данных

Подключение происходит следующим образом:

Обязательным условиeм предоставления услуг является копия паспорта и идентификационного кода, а также подпись в договоре и акте выполненных работ человека, с которым заключается договор.